Formulario de Siniestros

Estudio GP

Productores Asesores de Seguros

Administración: (011) 4454-5063

Móvil: (011) 4986-2460

E-mail: info@estudiogp.com.ar

Dirección: Av. San Martín 3743 1ºA

(1752) Lomas del Mirador

Buenos Aires - Argentina

Horario de Atención:

Lunes a Viernes de 12 a 18 hs

DATOS DEL ASEGURADO
Nombre y Apellido
E-mail
Teléfono
Dominio del Vehículo

DATOS DEL SINIESTRO
Fecha y Hora
Lugar del hecho
Narración de los hechos

DATOS DEL TERCERO
Nombre y Apellido
Tipo y Nº de Documento
Registro
Seguro
Dominio
Daños del vehículo

DOCUMENTACIÓN ADJUNTA
Fotos - Documentos - Registros - Daños

DAÑOS DEL VEHÍCULO ASEGURADO
Parte delantera

Paragolpe centro
Óptica derecha
Óptica izquierda
Capot
Parabrisas
Guardabarro derecho
Guardabarro izquierdo

Tren delantero

SI
NO